認識ADHD：從神經多樣性視角，看見孩子大腦的美麗與潛能
近年來，我們對於注意力不足過動症（ADHD）的看法，已經從單純的「缺陷」轉變為「神經多樣性」的視角。這代表著我們將ADHD視為一種大腦運作方式的差異，而非僅僅是需要被修正的疾病。
如果您懷疑孩子可能有發展上的需求，尋求早期療育（早療）評估是至關重要的第一步。透過理解ADHD的運作模式，我們可以更有效地幫助孩子發揮他們的優勢。
什麼是「神經多樣性」？理解ADHD的嶄新角度
神經多樣性是用來描述一系列常見兒童發展診斷的觀點，包括ADHD、自閉症光譜障礙、學習障礙等。
神經多樣性的核心概念：
- 這指的是心智能力的多元性，涵蓋社交、學習、注意力、情緒及心理功能。
- 它是一種不同的大腦運作方式。這類孩子會用獨特的方式感知環境、處理訊息，並以不同的觀點回應周遭。
- 優勢與障礙並存：擁有神經多樣性特質的孩子，雖然在生活中可能面臨許多障礙，但同時也具備高爆發力與用不完的創意等優勢。
透過早療，我們的目標是找到孩子的核心議題，並搭配適合的策略技巧，來觸發ADHD孩子的最佳表現。
ADHD的核心挑戰：難以「穩定執行」的執行功能
ADHD孩子的主要問題，並非缺乏知識，而是雖然知道在特定情況下該怎麼做，卻無法穩定地執行出來。這與他們的高階認知過程——執行功能（Executive Function）息息相關。
執行功能是什麼？
執行功能是一組高階的認知過程和心智能力，對於日常生活的成功運作非常重要。它使我們能夠：- 計畫與決策
- 解決問題
- 控制衝動
- 靈活應用變化
用電腦類比，解析ADHD在生活中的具體表現
ADHD的孩子在生活中的挑戰，可以用以下幾種「電腦故障」的類比來說明：
軟體卡卡！
在執行任務過程中，專注力時間過短。他們容易被內在思想（如：想著美味午餐）或外在刺激（如：窗外的小鳥）吸引而分心卡住，最終無法完成任務。
電力不足！
他們常缺乏內在動機，需要不斷充電才能持續運轉，就像一台電力不足的電腦。因此，他們需要更多的外部激勵、提示和幫助才能完成任務。
記憶體不足！
他們在時間的感知和管理上是有問題的。他們很難察覺時間流逝，也無法估算完成任務需要的時間，導致難以提前計畫和安排任務。就像是記憶體不足的電腦：他們常容易忘記應該完成的工作，導致時間不夠，也難以檢查和評估自己的行為。
不穩定的散熱風扇！
他們的大腦像電腦裡轉得太快無法控制速度的風扇。這可能導致衝動行為，例如突然打斷別人說話，或在應該安靜時跑動或發出聲音。
沒安裝防火牆！
ADHD的孩子在情緒調節上也會面臨很大的挑戰。外界的每一點刺激都可能引發強烈的反應，導致情緒波動大，容易激動或沮喪。
早期療育（早療）介入：給予「需要特別照顧的電腦」持續的支援
ADHD的孩子就像一台需要特別照顧的電腦。專業的早療評估與介入，就是為了給予他們所需的支援和調整。
- 行為治療與策略學習：透過早期療育中的行為治療，可以讓孩子學習生活或學習上的策略，幫助他們順暢運作並發揮自我能力。
- 理解與鼓勵：當發現孩子有不適宜的行為時，不要急著批評。應該先了解行為背後的原因，再予以鼓勵及調整。
- 藥物治療評估：可以適當地評估及使用藥物治療，來直接改善大腦功能。這就像為電腦安裝防毒軟體和定時更新一樣，提供持續的支持和調整，讓他們在學習和生活中都能順利進行。
常見問題（FAQ）
Q1: 懷疑孩子有ADHD，第一步應該做什麼？
如果您懷疑孩子有ADHD或任何發展遲緩的狀況，第一步應該是尋求專業的早療評估。透過小兒專科醫師的診斷與早療評估，能確認孩子目前的核心議題，並及早規劃行為治療、提供家庭支持，以利於早期療育的介入。
Q2: 神經多樣性的孩子有哪些優勢？
雖然神經多樣性的孩子可能面臨障礙，但他們也可能擁有許多優勢。例如，ADHD的孩子常具備高爆發力和用不完的創意。專業的早期療育策略就是幫助家長和孩子找到這些優勢，並將其運用到學習和生活上。
Q3: 除了藥物治療，還有哪些早療方式可以幫助ADHD的孩子？
除了適當的藥物治療外，主要的早期療育介入方式是行為治療。行為治療幫助孩子學習生活和學習上的策略，幫助他們順暢運作。此外，給予孩子更多的激勵和鼓勵，並理解他們行為背後的原因，也是重要的支持方式。