注意力不足過動症的孩子在哪些面向會困擾呢?

注意力不集中/過動的孩子,其主要的困難在衝動/過動、不專注及情緒調節,這些困難影響的範圍包含人際互動、自尊/自我概念、家庭生活、學校表現及自我照顧等面向。


 

▍社交情緒及人際關係

部分孩子因爲不專注,影響在語言接收與表達,容易被老師與同儕忽視,久了也會變得越來越退縮,而某些孩子因衝動/過動特質,他們表現地很外向、主動,很想跟別人玩,但用的方式卻很不討喜,例如:他們很熱心,想幫忙別人,卻常常幫倒忙;他們較難注意到別人的負面回饋,也無法正確辨識別人的情緒,常常惹得別人生氣也沒發現,甚至會過度放大負向的訊息,導致情緒失控,容易受挫、生氣,被同儕拒絕,影響到同儕間的人際互動。


▍自尊與自我知覺

孩子自尊的建立來自周遭環境、人事物給予的回饋,逐漸建立起對自我的概念,然而,許多ADHD的孩子,因為在社交、家庭或是學校等,接受到較多的負向回饋、評價或是批評等,許多孩子對於自我評價是低的。

部分ADHD 的孩子對於自我覺察、評估的能力較弱因此可能也會高估自己的表現,所謂的正向偏誤(positive bias) , 也是我們常說的自我感覺良好,雖然這類孩子對自我評價高,但卻沒有覺察到自己能力上的不足,而阻礙能力上的發展。
 

▍學業表現

眾多研究顯示,ADHD IQ的高低沒有直接的關係。 反而患有ADHD的孩子,智力屬於中等或中上,但孩子會因為他們的注意力不足和工作記憶 (working memory) 功能不佳,而讓他們的學業表現不如預期,尤其是閱讀能力,因為孩子在閱讀長篇繪本、課文時容易分心,因此最先影響的便是國文課的表現,而且隨著年級增長,不只國文課需要閱讀能力,就連數學或其他科目考試也需要閱讀一長段的應用題才能作答,而孩子在學業上遇到的挫折進而也可能影響到孩子的情緒與自尊。
 

▍家庭生活

注意力不足過動症的特質也會影響到家長與孩子的互動,當孩子出現情緒失控、過動衝動的狀況時,家長常會在教養上感到挫折,因此更容易以責罵的方式教育孩子,而親子間的負面互動也會進一步影響孩子的行為表現,形成惡性的循環。當親子關係變得緊張,孩子形成負向的情緒經驗,這些非意識的情緒經驗會儲存成記憶(unconscious negative memory)影響孩子未來在執行任務及動機。


 

▍自我照顧

在日常的例行活動,像是盥洗、收拾整理書包、吃飯等任務,許多ADHD的孩子,因為執行功能能力的不足,尤其是在工作記憶和時間管理等面向,導致他們容易忘東忘記,或是經常無法在時間內把飯吃完,或是自己完成盥洗的任務。

隨著他們長大,也常伴隨有意外事故、藥物或是酒精濫用等問題。有篇研究指出,有20%-50%ADHD的成年人被診斷有酒精或其他藥物濫用的問題。值得注意的是,研究顯示剛領駕照第一個月,發生交通事故的比例,ADHD的青年比同齡青年高出62%,在領照前四個月發生事故的比例,也比同齡族群高37%。
 

▍生理健康

注意力不足過動症(ADHD)的孩子不只在白天動的多,在晚上的肢體動作也比其他孩子更多,導致常有睡眠相關的問題:難入睡、睡眠時間短、早上爬不起來等,而睡眠品質差也進一步惡化孩子的注意力表現。 另外,這群孩子因衝動、無法控制自己的行為,也更容易因為意外而受傷。


那應該如何幫助注意力不足過動症的孩子呢?您可以參考以下文章,或是與我們聯繫。
「試試10個提升注意力的原則」
「關於注意力不足過動症|父母常見的迷思和誤解-上篇」
「關於注意力不足過動症|父母常見的迷思和誤解-下篇」

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