孩子的執行功能居家觀察
如何判斷孩子的執行功能發展是否符合年齡?
執行功能是協助孩子執行日常生活任務、學習、人際互動等有目標導向活動的重要能力,爸媽可以點選下方這個『執行功能居家行為觀察表』,從表中的項目仔細觀察孩子的表現,孩子是如何完成這些任務?過程中孩子需要多少的協助?以及孩子執行任務的品質如何?孩子的執行功能表現因環境、任務不同,表現有所不同 注意力不集中/過動症(ADHD)有執行功能發展上的遲緩,這群孩子可能在學齡前早期,因為有足夠的動機或是早期的代償、任務或是環境的複雜程度較低,所以並未發現孩子在執行功能能力的不足。
當環境的限制越少,或是事情的難度越低,這些孩子和一般孩子的表現幾乎是相同的,也會讓家長常常疑惑,為什麼孩子有時候可以做到,有時候就表現又不穩定?因為這些孩子的表現不僅隨著年紀改變,也會隨著不同的情境改變。
當孩子升上小學,學校是個小型社會,所面臨到複雜的人際互動議題、學業挑戰、獨立操作任務的能力,執行功能的問題才慢慢被老師或是父母所發現,因此,家長不妨一起觀察看看家中的寶貝,並且多與學校的老師交流了解寶貝在學校情境下的表現,更能及早發現孩子的問題,減少未來進入小學後的挫折感。
我的孩子似乎有注意力和其他執行功能上的困難,接下來我應該怎麼做?
孩子執行功能的困難會隨著學校所設定的任務類型、隨年齡變化而增加生活自理的責任、所處情境都會有所不同,若孩子本身的能力、孩子面對的任務挑戰合適性與外在環境給予孩子的支持,三者沒有達到最適配的程度,孩子的困難就會顯現出來。因此為了能分析出孩子真正面臨的挑戰, 以下事項,包含:
- 爸爸媽媽觀察孩子在居家的表現:完成回家作業、收拾書包、生活自理等。(請參考上面的執行功能居家行為觀察表)
- 蒐集孩子在學校的學習表現:不同學科及活動參與程度、在團體內的學習表現。
- 社交人際互動行為:和同儕互動狀況,衝突解決、情緒調節能力等。
- 專業醫療與特教人員的多元評估,協助理解孩子在學習模式上的優劣勢, 例如: 聽覺類型、視覺類型、操作類型或是書寫相關任務等。
透過以上綜合的資訊,進一步了解孩子遇到的困難與挑戰是否在單一情境(只在學校或是居家)還是超過兩個情境(學校、居家、社區等)以上,特定及非特定的任務、哪些基礎能力需要再加強、持續的時間是否超過半年以上,才能幫助孩子發展執行功能的能力,並給予爸媽與老師調整居家及學校引導策略,讓任務、環境、孩子能力三者達到最適配的狀態,減少孩子在學習、日常生活、人際互動上面臨的挑戰。