非常律師禹英禑-淺談社交互動與自閉症類群障礙
最近因為韓劇【非常律師禹英禑】的爆紅,讓大眾重新開始注意並廣泛討論自閉症類群障礙(Autism spectrum disorder,ASD)的社交互動問題。
劇中女主角是位自閉症的天才律師,這類型的影集之所以引人入勝,主要的看點在於主角屢屢超越旁人期待,克服自己的先天障礙,並將不可能化為可能。而編劇為了突顯她自閉症患者的人物設定,所以特意強化了她在社交互動障礙的核心症狀。從專業的醫學角度看來,如果是這麼明顯的症狀,要做到女主角在劇中所演繹的天才律師形象,並帶給觀眾驚喜與感動,在現實中應該比較困難。然而畢竟是戲劇,劇中想要傳達給觀眾的是激勵人心的正能量,若能因此喚起大眾的關注與討論,更是相當正面的迴響。

話說回來,這位天才律師之所以能夠每每突破自閉症可能帶給她的負面影響,其實也是有跡可尋。這讓我想起來這幾年漸趨熱門的心理治療方法「認知行爲訓練 」。這個治療的概念主要是著重在病人主觀的想法,並非客觀的事實。它認爲病人的行爲是因為本身如果抱持不好的負面想法或經驗,久而久之會自動產生一套習慣模式去思考跟應對。若常常仰賴同一套負面思考模式去應對,而忽略了現實、外在環境或其他因素,會使病人陷入負面情緒的惡性循環,而沒辦法表現的適當且適所。

這個方法的另一面向就是,病人是否有自我覺察的能力是非常很重要的。他一定要能夠自我區辨每一個事件對他自己本身而言,所代表的不同反應與反應程度大小,他才能有不同的應對方式,而不會陷入同一個思考的循環中。這個天才律師就是非常理解自己的問題,連人臉表情的辯識都有一套自己的參考系統 ,才有辦法讓自己逢凶化吉。

我家小哥就是一個對人的表情跟情緒有辯識困難的孩子,由於認知沒有問題,所以都能將治療師、學校老師跟父母教他的應對方式倒背如流。但每每到了真實的場合卻不能游刃有餘的去應用。主要的關鍵就是剛所提到的自我認知與覺察,他一定要清楚的知道跟覺察,同樣的場景會有不同程度的感受,才能從他的劇本中找出對應的處理方式。

最近我問了他:「你覺得媽媽愛不愛你?」他說:「不愛」我回他:「媽媽最愛你了,你怎麼覺得不愛?」他說:「因為她常罵我!」所以小哥覺得罵他就是不愛他,並且一直抱有這個負面情緒。然而當遇到媽媽沒有罵他,並且對他表達愛意的情境時,問他:「以0-5分來說,你感覺媽媽現在愛你幾分?」他會回答:「2分」這個答案讓旁邊的媽媽聽了啼笑皆非,心裡想著他為什麼沒有辦法感覺到媽媽濃濃的愛意。
 
所以我開始跟他做一個練習,感受每一件人事物給他的衝擊,並讓他自己去評分,分數的變化是他所受衝擊的程度 ,一起檢討為什麼同一件事可能因為環境或情境的不同,卻會給他不同的感覺。逐漸讓他自己去認知「喔! 原來如此,所以我會有不同的感覺。」練習初期在他的世界裡,大部分的事情都是2分,而某天他突然從口中自然的說出5分,並且對事件的給分開始有了更多變化時,連我自己都感動的快掉下淚來了!因爲我知道他是真的打從心裡感覺到不同的差異。天才律師若是經過這樣無數的練習,或許也能在現實生活上達到戲劇裡所呈現的效果。
 
最近接受媒體採訪有關疫情戴口罩與兒童語言發展的議題,雖然目前的研究結論並沒有非常明顯的關聯性,但有很多人都覺得感受到一定程度的影響,其實就是跟社交互動有關。因為疫情而減少的社交互動,讓很多孩子比較沒有語言練習的經驗,所以看起來造成了語言發展的障礙。其實「社交互動」才是最關鍵的基礎,並且在有障礙的小孩身上會更加明顯。要照養一個有特殊需求的小孩是非常辛苦的,並不若【非常律師禹英禑】裡演繹的歡樂多於悲傷,然而我也希望藉由這樣的溫暖劇情,能帶給辛苦父母們一抹陽光普照的晴天白雲。