腸胃炎

腹瀉的定義

24小時內大三次以上的軟便或水便

 

腹瀉的分類

急性腹瀉

原因有感染輪狀病毒、諾羅病毒、沙門氏桿菌、腸道腺病毒等
 

慢性腹瀉

原因有乳糖不耐、牛奶蛋白過敏、急性腸炎後的腹瀉症候群等
 

一般性腹瀉

可能是因為情緒緊張、腸功能障礙、消化不良、腸胃受到刺激等


 

腹瀉須注意事項

  • 照護:發燒、嘔吐、脫水、紅屁股。
  • 營養:體重下降、營養素缺乏。
  • 避免長期腹瀉,造成低血清蛋白導致免疫力降低及細菌病毒等感染。


 

治療及居家照護

 

觀察脫水症狀

觀察有沒有脫水,脫水症狀如:口渴、前囟門及眼窩凹陷、尿量下降、哭時沒有眼淚、身體虛弱沒反應及活動力變差。 



 

補充電解質

可口服市售電解水,例如:惠幼、妙可適益解水,可每15分鐘補充一次,一次補充20~30cc,
不適合將運動飲料當作電解水給予,因為運動飲料的糖分太多,會使孩子拉得更嚴重,
如孩子持續有嘔吐症狀,無法進食,則應注射點滴來補充流失的電解質。


 

奶製品補充

  • 喝母乳寶寶:可繼續餵食
  • 配方奶寶寶:不建議稀釋配方奶,避免營養攝取不足,不利於疾病的痊癒,應依醫師評估症狀後 ,與家長討論是否須更改為特殊配方奶粉,例如無乳糖配方奶。

 

食物攝取

建議家長可準備平日常吃的食物,但烹調方式應以清淡飲食及少量多餐進食為主,
清淡飲食並非只給小孩吃白粥、白稀飯而已,是同時給予適量的蛋白質及五穀雜糧類,例如:瘦肉、米飯。
根據目前最新的臨床研究,提早進食可為孩子提供營養,可幫助孩子復原得更快,並可避免急性腹瀉演變成慢性腹瀉,造成長期營養不良
另外,急性期前三天除不適合喝運動飲料及含糖飲料之外,也得避免食用甜食、水果及果汁


 

清潔

勤洗手,並以5000ppm的漂白水(100ml漂白水:1L水)消毒有嘔吐物、分泌物的環境

 

益生菌

腸胃炎的當下適量補充,可維持消化道機能、及細菌叢平衡,菌叢種類可依醫師建議選擇食用。
 

藥物

須經醫師處方服用藥物,並在觀察到孩子如有持續發燒或拉出含有血絲、黏液的糞便須提早回診。