孩子久咳不癒,到底怎麼了?
慢性咳嗽的定義
成人持續八周,兒童持續四周的慢性咳嗽。
而症狀可分為濕性或乾性咳嗽,濕性咳嗽指的是帶有痰及黏液,乾性咳嗽則指喉嚨乾癢。
嬰幼兒感染性的原因
● 鼻涕倒流
當鼻涕黏膜受到外來物(例如:灰塵、過敏原、病菌)刺激時,會產生黏液保護鼻腔,當這些黏液沒有向外排出時,便會流入喉嚨,引起咳嗽,或是喉嚨後方有癢癢的感覺。
● 氣喘
氣喘的症狀除了喘不過氣外,也有可能出現咳嗽症狀,尤其是接觸過敏原、灰塵、冷空氣時。
● 支氣管炎、細支氣管炎
支氣管或細支氣管持續發炎,會導致呼吸道變窄、支氣管壁受損、產生大量黏液,便會導致久咳的症狀。
● 肺炎
咳嗽、發燒、呼吸困難、頭痛等,都是肺炎的症狀,因此如果嚴重咳嗽超過兩周,應就醫確認病因。
● 百日咳
未施打五合一疫苗的孩子對於百日咳較無免疫力,一開始的症狀與感冒類似,但是一到兩周後會出現大聲乾咳,甚至咳嗽後會引發嘔吐,可藉由驗血、胸腔X光診斷。
● 感染的後遺症
曾罹患肺炎、流感等嚴重感染病的人,好轉之後也有可能會持續咳嗽一陣子。
嬰幼兒非感染性的原因
包含:胃食道逆流、心臟病、環境刺激、過敏、吞嚥異常、心理壓力等。
就醫的必要性
如果嚴重咳嗽超過兩周,並出現濃痰帶血等症狀,就需盡快就醫檢查,因為引發慢性咳嗽的原因有很多種,須經由醫師診斷後,才能確認成因,並做後續醫療處置的建議。
治療方式
如上述,需先就醫讓醫師了解咳嗽的成因後,減少外在因素發生的頻率,並配合保養及藥物治療,例如類固醇、抗生素等,才能有效降低慢性咳嗽,若是結合其他疾病,例如氣喘及胃食道逆流,醫師也會依據孩子狀況調配開藥。
居家建議
在確認病因後,可以使用下列方法增加喉嚨黏液,舒緩久咳不癒的症狀,例如:補充水分、增加空氣溼度等。