寶寶每月健康與發展—6個月
此月份有
  • 發展與互動
    • 開始會認人的分離焦慮
    • 喝水及杯子選擇
  • 健康與照護
    • 感冒發燒
    • 餵藥
    • 流感疫苗
當媽媽好難,確實不容易,不用在意他人的閒言閒語,其實你做的很好,只是你自己不知道,對孩子而言,您在他心中都是不可或缺的存在。
 

開始會認人的分離焦慮

此時期的寶寶已經開始可以分辨人臉,可以區分熟人及陌生人 ,對主要照顧者(媽媽)也會有所依賴,喜歡依附在主要照顧者身上,這樣會讓寶寶覺得安全安心。

您可能開始會覺得生活上有些不方便,只是離開寶寶上個廁所,寶寶就大哭特哭,交給其他家人抱寶寶可能也不願意,真讓人不知道該怎麼辦才好。

分離焦慮是寶寶發展上的一個里程碑,是需要家長花時間陪伴讓寶寶慢慢適應去調節其心理情緒狀態,以建立穩固的安全依附關係。

分離焦慮可以透過生長環境、教養方式及平時家長與寶寶的互動練習中慢慢減緩的,您可以嘗試看看:
 
一開始盡量讓寶寶在熟悉的環境中遊戲,陪伴時可發出聲音讓寶寶知道你在他身旁,偶爾邊說話邊稍微離開拿個東西後立刻回來,再慢慢延宕拉長離開的時間,過程中還是需要注意寶寶的情緒反應及安全。
 
  • 預告寶寶要做的事,讓他有準備

  • 適時放手,相信家人與寶寶

除了主要照顧者外,讓寶寶和其他家人互動接觸,其他家人也能了解寶寶熟悉寶寶的需求,從互動中寶寶也會建立對家人們的依附關係的。
 
  • 帶出門接觸不同的人事物

除在家中活動,也可帶寶寶出門晃晃,讓寶寶習慣外面有不同的人在做不同的事情,之後與人互動就不會太害怕。
 
  • 勿被寶寶操控

不論何事寶寶都以哭鬧來討抱,而家長無可奈何每次都抱抱,寶寶很聰明會知道哭鬧是對你有效的,之後就會沒完沒了。排除寶寶的生理需求外,家長需觀察寶寶的需求及情緒反應,此時期寶寶會想要人關注他,適時的滿足外也可以使用其他轉移注意力的方式引導 。
 

喝水及杯子選擇

寶寶六個月前主要的水份來源源自於母奶或配方奶,不需額外再多補充水份,寶寶直接以奶瓶喝水,也可能會讓寶寶喝水喝飽了而不再喝主要的母奶或配方奶。

四至六個月寶寶開始有吃副食品,可能開始會慢慢取代一餐的奶,此時家長是可以幫寶寶補充一些些水份的,一日水份不超過30至50c.c./公斤,每日少量分次喝是可以的,或是在製作副食品時,把水量加入副食品的製作中,像是提供寶寶水果泥、菜湯、稀飯等具有水份的副食品,只要寶寶一天尿布更換約6包,尿尿顏色透明或淺黃色,基本上水份都是足夠的。

寶寶喝水該使用什麼杯具呢?杯具的選擇可讓寶寶邊喝水邊促進口腔動作能力!以下依據年齡的順序,推薦媽媽適合的杯具:
 

奶瓶吸管杯/鴨嘴杯

若寶寶對於含住吸管無法上手,前期可以使用較熟悉的奶嘴式吸管杯練習吸,或是鴨嘴杯讓寶寶先練習嘴唇含住鴨嘴來喝水。


吸管杯

閉唇含住吸管吸水,寶寶需練習嘴唇閉起含住吸管,並有吸的動作。一開始寶寶或許都是咬咬吸管,此時家長可以在旁示範引導”吸”的動作,多幾次模仿與練習後,相信寶寶不久就會成功使用吸管杯吸水喝了。

建議寶寶在第一次練習吸管杯時,要選擇吸管長度比較短的,這樣寶寶會比較容易吸到水。


抿嘴杯

練習開口杯前可以使用,讓寶寶手拿杯子抬高時,可以控制出水量,不會一口氣打灑水。

開口杯

上下唇抿住杯緣,並搭配手扶杯子傾斜的協調度來喝水,和端碗喝湯一樣,這是最難的口手協調,也需要寶寶下頦處的穩定,才不會讓水一直嘴巴流出 。



(圖片來源:facebook 【時尚夫妻】職能治療師&插畫家&寶皇)
 

感冒發燒

寶寶體內帶有原本媽媽的抗體,母奶也可提供寶寶抗體,這些抗體可以保護寶寶避免感染,而母體給寶寶的抗體約在寶寶六個月後開始消退,寶寶也開始接觸更多的人或環境,需要靠寶寶自身的免疫系統來對抗細菌病毒了,此時期寶寶抵抗力弱,易受感染,當寶寶感冒發燒,爸媽的生活也不好過。

感冒是受到病毒感染,主要常見症狀為咳嗽、鼻塞、流鼻水、發燒、食慾不佳,有時伴有有嘔吐、拉肚子。通常症狀在3、5天後就改善,就醫的主要目的是確定是否為單純的感冒,檢查有無併發症。



寶寶感冒很容易發燒,因發燒是體內免疫系統在對抗感染病毒的正常免疫反應,體溫升高可以降低入侵病毒的活性,且活化免疫細胞。

家長摸寶寶的體溫覺得偏高時,使用耳溫槍量體溫,耳溫38度以下不是發燒,38.5度以上才是發燒。家長可以讓寶寶多補充水分、使用退熱貼、涼水枕或溫水拭浴,超過「38.5度」也可以給寶寶服用退燒藥,讓寶寶可以比較舒服,半小時幫寶寶量一次體溫,看體溫有無下降,若仍持續發燒或體溫持續上升則需要就醫。
 

餵藥

寶寶感冒發燒需要吃藥,也是爸媽的一大挑戰,然而該如何做才能順利的餵寶寶吃藥呢?

  • 不與牛奶或其他食物併服

這是非常危險的一件事,這樣做可能會破壞藥物的藥性或是藥會與牛奶、其他食物等交互作用產生變化等,萬萬不可。
 
  • 不強灌、少量多次餵

餵寶寶吃藥時,家長需要先保持冷靜與鎮定,將寶寶抱在懷中,採半坐臥的姿勢,以滴管/針筒少量分次的慢慢餵,等寶寶吞下後再餵一口,邊餵邊和寶寶說話鼓勵他,讓寶寶不會覺得吃藥是件可怕的事。
 
  • 藥物不放超過一個月

藥物與食品一樣都有有效期限,這次感冒的感冒藥不能放到下次感冒時再吃。家中常備的退燒藥,若有開封也只能保存一個月,服用前也需要注意存期限。
 
  • 善用餵食器

六個月內的嬰兒可以使用滴管餵藥,六個月以上的寶寶可以使用市售的餵藥器輔助餵藥,大一點後可以嘗試用小藥杯、藥匙餵藥。

 

流感疫苗

流感是由流感病毒所引起的急性呼吸道感染疾病,一般的重感冒不一定是流感,需經由快篩判別是否感染流感病毒

流感主要症狀為發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛及咳嗽等,有些還伴有腹瀉、嘔吐等症狀

大多數人在發病後會自行痊癒,少數可能出現嚴重併發症,常見為病毒性肺炎及細菌性肺炎,另外還包括腦炎、心肌炎或心包膜炎及其他嚴重之繼發性感染等,嬰幼兒則是流感併發症的高危險群之一。



注射流感疫苗是最有效預防流感的方式,流感疫苗有三價和四價,四價比三價多一株病毒的抗體,不論三價或四價,6個月前的寶寶都無法施打,不過照顧6個月前寶寶的照護者家屬是可以免費施打的,寶寶須滿6個月以上才能施打。

寶寶第一次施打流感疫苗時,需打二劑,兩劑間隔一個月,讓寶寶保護力更好。

接種流感疫苗後可能會有的副作用,像是注射部位疼痛、紅腫,少數人會有全身性的輕微反應,如發燒、頭痛、肌肉酸痛、噁心、皮膚搔癢、蕁麻疹或紅疹等,ㄧ般會在發生後1至2天內自然恢復。寶寶接種後需觀察留意寶寶的身體及精神狀況喔!

接種流感疫苗雖體內有抗體可降低感染流感的機率,但也是會感染流感的,所以平常還是要注意保健及其他防疫措施,像是勤洗手戴口罩是很重要,保持空氣流通、流感高峰期盡量少去公共場所或人多的地方。