寶寶每月健康與發展—3個月
此月份有
  • 發展與互動
    • 厭奶
    • Tummy time趴姿抬頭
  • 健康與照護
    • 生長曲線
    • 口腔清潔
育兒是個長跑的馬拉松,欲速則不達,慢慢來才能得到更多,每一步都是一種領悟。
 

厭奶

寶寶越大怎麼喝的奶量不增反降?怎麼都不餓的感覺?是生病了嗎?

其實不然,因寶寶開始對外在環境產生好奇了,會想東看看西看看、聽到聲響會想轉頭去看以致喝奶不專心,只喝一些些不餓後就不喝了

寶寶厭奶常有的反應是轉頭想離開、用手推奶瓶、舌頭將奶嘴頂出,強迫餵時就大哭或不吞讓奶都流出來。



寶寶厭奶時,您可以這麼做:
  1. 不強迫餵食,可定時少量多餐
  2. 減少外界環境的刺激,讓寶寶在無干擾的地方喝奶,以免過度分心。
  3. 改變餵奶方式,可以換不同的奶瓶,甚至嘗試喝湯匙或小杯子餵食,讓寶寶覺得很新奇。
  4. 多消耗體力,增加飢餓感
  5. 奶嘴洞口大小要適當,滴的太快或太慢都易造成寶寶的不適感,最佳速度是一秒一滴。
  6. 不宜隨意更換牛奶,寶寶熟悉奶的口味被更換了,較易引起寶寶的抗拒,考慮替寶寶換奶時,可採漸進式的添加方式。
  7. 適時添加副食品,與醫師討論是否可提早開始添加副食品。

寶寶在每一階段的成長過程,都有其個別性,厭奶期也是。父母的情緒與壓力,寶寶也感受得到,當我們以急躁、焦慮的情緒來餵寶寶喝奶,寶寶同樣也會出現急躁焦慮,進而抗拒喝奶的反應。只要寶寶的生長曲線在合理範圍、精神活動力佳,那就不用太擔心了。
 

Tummy time趴姿抬頭

Tummy time趴姿抬頭對寶寶來說是個益處多多的活動姿勢,可以增加寶寶頭、肩膀及上背部的身體力量,促進寶寶之後的動作發展,像是翻身、爬行等;趴著時會給予腹部些許壓力,可促進寶寶腸胃蠕動,幫助消化及排便。

出生寶寶雖然很軟,頭脖子都沒有力氣,不過出生寶寶在與媽媽第一次肌膚接觸時,就是趴在媽媽的身體上,這就是最一開始的Tummy time;3個月的寶寶頭和脖子已較剛出生的新生兒寶寶穩固些,不過仍然會搖頭晃腦的,然而這時期寶寶可以提供他一天總共約30分鐘的Tummy time趴姿抬頭時間來練習寶寶的頭頸部力氣

趴姿抬頭Tummy time的方法(從簡單到難,需視寶寶頭頸部的力量):
  • 【Level I】肚子貼肚子:可將枕頭墊高,大人斜躺在枕頭上,讓寶寶肚子與您的肚子相互貼著,寶寶會趴在您的胸前,此時您可以與寶寶說話微笑互動,吸引寶寶抬頭看看你。
   

Tummy time趴姿抬頭的動作對寶寶來說是需要耗力氣的辛苦差事,寶寶一開始可能會不太喜歡,家長可以視寶寶當下的心情及精神狀況慢慢延長趴姿抬頭時間,勿一開始就強迫寶寶或是讓寶寶過度勞累,這樣會讓寶寶對趴姿的動作更抗拒。

另外,趴著時會給予肚子壓力,記得要在寶寶餐後一小時再練習會比較好,以免寶寶溢吐奶喔。
 
 


生長曲線

寶寶定期回健兒門診的第一站就是到護理站量身高、體重與頭圍,寶寶手冊上也有生長曲線的百分位圖表,家長可以對照來知道寶寶的身材是否是個頭好壯壯的寶寶。對照的方式是:

以1.5個月大體重5公斤的男寶寶為例
  1. 【年齡】1.5個月大向上延伸。
  2. 【體重】5公斤重橫向延伸。
  3. 在【年齡】與【體重】交會處,即A點。
  4. 參照下方的百分位曲線數值,發現體重是【第50百分位】,代表在100名同年齡的男寶寶裡,其體重大約排在第50位。


寶寶的生長指標落在第3-97百分位之間都屬正常範圍,若生長指標超過第97百分位(如圖的B點)或低於第3百分位(如圖的C點)就可能有過高或低的情形!

此外,兒童的成長是連續性的,除了觀察寶寶單一年齡的曲線落點外,其生長連線也應該要依循生長曲線的走勢(如圖的A點→D點);如果高於或低於二個曲線區間時(如圖的A點→E點或A點→F點),需要請醫師評估檢查喔!

 

口腔清潔

寶寶雖然還沒有長牙齒,沒辦法拿牙刷幫他刷牙,不過口腔清潔依然很重要,可以防止寶寶口腔細菌滋生或是鵝口瘡

鵝口瘡是由白色念珠菌引起的口腔黏膜炎症,因寶寶抵抗力較弱而感染,這是需要治療的。

當您用紗布巾/棉棒清潔寶寶口腔時,口腔內白白的地方,若是奶垢是可以被清潔乾淨的,但若是鵝口瘡則會附著在黏膜上無法擦掉,鵝口瘡會出現在舌頭、舌面、兩頰內側的口腔黏膜上,上下嘴唇也會長。

鵝口瘡不會痛,但寶寶可能會有食慾不佳,也不喜歡平常愛吸的奶嘴和手指了,此時應就醫給予藥物治療,平時使用的奶嘴也要消毒或更新。

另外,親餵的媽咪乳頭也可能被感染,建議一起檢查。

在口腔清潔的過程中,除了把牙齦及舌頭上的奶垢清潔乾淨外,過程中給予牙齦按壓、舌頭的刺激,都有助於寶寶未來口腔動作的發展,這對之後進食、發聲說話都是很有幫助的。



 

如何幫寶寶做口腔清潔?

準備的工具有:一杯乾淨的開水、紗布巾或棉棒

口腔清潔方式:
  1. 洗淨擦乾雙手。
  2. 用紗布巾包住食指/棉棒沾乾淨的開水。
  3. 和寶寶面對面,輕輕把手指/棉棒深入寶寶口中,以按壓或畫圈的方式將寶寶上下牙齦都清潔一次,沾沾水後再清潔一次。敏感的寶寶建議從下牙齦或是寶寶較不敏感的部位開始。
接著清潔舌苔,用手指/棉棒從舌面後1/3的舌根處,由後向前輕刷刮,注意不要刷太後面深處的舌根,會引起寶寶作嘔反射。