寶寶每月健康與發展—5個月
此月份有
  • 發展與互動
    • 翻身
    • 牙牙學語
  • 健康與照護
    • 換尿布與遊戲
    • 臥室安全
    • 疫苗—卡介苗
我相信,育兒的每一天都會是極具挑戰的,但我也相信,我已有足夠勇氣去迎接它們,並享受它們!
 

翻身

在寶寶有了頭頸部的力量控制後,平躺的寶寶也開始會有左右側翻的動作出現,甚至可以自主地從躺姿翻成趴姿,累了也會再從趴姿倒回躺姿。翻身滾動是寶寶第一個自主可移動的發展動作。


翻身的動作不是一蹴可幾,寶寶可能在三四個月時就已經開始在慢慢儲備翻身動作的基礎,像是在趴姿抬頭Tummy time時,頭頸部抬高、手臂與上背部撐地,就已經一次次地在增加力量、平躺時雙腳舉高且不時左右搖晃等。
 
 
讓翻身在日常生活中自然發生:  
  • 幫寶寶更換完尿布後,引導寶寶翻身,可將寶寶的一腳交叉至對側,些許扶推寶寶的髖關節處或是肩關節處,讓寶寶身體有側翻的動作出現,等待寶寶自己再出力翻身。
 
  • 洗完澡用大浴巾擦乾穿好尿布後,可以將浴巾將一端抬高,讓寶寶身體有傾斜啟動寶寶翻身,鼓勵寶寶自己做出翻身的動作。

五個月的寶寶會開始頻繁出現翻身的動作,有時可以順利成功的翻過去,有時翻時被手腳卡住而失敗,這些都沒關係,寶寶會不斷練習找到最適合自己身體的平衡點。

若您的寶寶此時還沒有任何翻身的動作經驗,此月份家長要開始較密集的給予直到六個月,相信您的寶寶會翻得越來越好的,若六個月寶寶仍無任何翻身的預備動作出現,建議您與小兒科醫師討論寶寶的發展狀況喔!

 

牙牙學語

這個月您和寶寶遊戲互動時,有無聽見寶寶除了開心有笑聲外還有更多其他的聲音出現了呢?咿咿呀呀、嗯嗯啊啊、啊啊餔餔…..每位寶寶的外星語都不盡相同,這些牙牙學語的聲音都是語言發展的前期

語言,是家長們關心寶寶眾多發展的領域之一,其實語言發展的重點不是只有會不會說話而已,有三個重要的大項:
  1. 理解-寶寶聽不聽得懂
  2. 表達-寶寶能不能表示需求,除了用口語說,也可以用肢體語言表示
  3. 互動-寶寶是否有興趣及動機,運用語言與人溝通互動。



寶寶從牙牙學語到伶牙俐齒,是需要大人陪伴引導的,我們可以這樣做:
   
  • 當寶寶此時期自己在牙牙學語時,大人也可以模仿寶寶的聲音,讓寶寶感受到您與他在同一個聊天頻道,對頻後大人再慢慢地多幾個單音,看看寶寶會不會也會模仿您發出的聲音,可以逐漸擴充寶寶牙牙學語的聲音,進而模仿到有意義詞彙的音。
   

換尿布與遊戲



當寶寶學會翻身後,換尿布會是您的一大挑戰,還在將尿布打開放平,寶寶就已經翻過去了(汗),更別提寶寶大便的清潔跟要擦屁屁膏保護屁屁了。

該怎麼讓寶寶好好的平躺換尿布呢?您可以這樣做:
  • 給予寶寶另一個乾淨的尿布/玩具,讓寶寶拿著在手上把玩/咬咬。
  • 做很多怪表情/發出很多奇特的聲音,讓寶寶的注意力在您身上。
  • 專屬換尿布的唱歌歌曲,讓你們邊換尿布邊唱歌。
  • 協助寶寶讓他配合一起參與換尿布,穩定寶寶雙腳踩地,大人推扶寶寶屁股讓寶寶知道要將屁股抬高離開地墊(呈一個拱橋)。
 
您可以嘗試看看這些方法,或是嘗試其他有趣新奇的方式,讓寶寶感到新奇,就能順利的幫寶寶更換尿布了。
 
 

臥室安全



隨著寶寶的發展,寶寶開始有越來越多的動作出現,家長真是一則以喜一則以憂,當寶寶學會翻身後,睡覺時也可能會出現翻身的動作,甚至翻成趴睡,為了保護孩子,您需要檢視一下家中臥室環境的安全:
  • 嬰兒床有圍欄,且空隙小於6公分。
  • 使用嬰幼兒專用的枕頭與被子。
  • 寶寶活動的地面、牆面與樑有鋪軟墊防護。
  • 窗戶裝有高度60公分以上的欄杆或鐵窗且欄杆間隔在10公分以下。
  • 傢俱櫃子無破損具加裝防撞條防護。
  • 玩具或雜物擺放整齊,勿散落於床上或地面上。
  • 衣櫃或壁櫥關好並鎖起來。
  • 窗簾拉繩不要垂落到寶寶可以拉扯的高度。
  • 風扇加裝防護網。
  • 電線、延長線皆妥為收存或固定於地面、牆面,電插座不用時有加防護蓋。

讓您與寶寶都有一個安全的睡眠環境。

 

疫苗—卡介苗

接種卡介苗可避免寶寶發生嚴重結核病,結核病是感染結核桿菌所引起的疾病,結核菌侵入人體後,可在任何器官引起病變,如肺、腦膜、淋巴腺、骨骼、腸、泌尿及生殖器官等,其中以侵害肺部最多。

卡介苗的接種時間在出生五個月至八個月間,最遲須在一歲以前完成。接種後可能會出現較常見的不良反應是局部膿瘍、淋巴結炎,不過這都不會很嚴重,比較嚴重會出現骨炎或骨髓炎,但發生率極低(2008-2011年約50例/百萬人口)。

卡介苗是皮內注射,這劑針劑對寶寶而言其實不會太痛,只是因為要注射在皮內,且此時期寶寶活動度大,容易自己翻身,又不愛被限制住,所以醫護人員在注射時會需要家長及其他醫護人員協助固定寶寶,以完成皮內注射。
 

卡介苗接種後,隨時間注射部位會有的正常變化
 

1-2週:小紅結節期
  • 注射部位會呈現一個小紅結節。
  • 會逐漸變大,微有痛癢但不發燒。

 
4-6週:膿泡或潰爛期
  • 變成膿瘍或潰爛,不必擦藥或包紮,只要保持清潔及乾燥。
  • 如果有膿流出可用無菌紗布或棉花拭淨,應避免擠壓。



2-3個月:癒合結痂期
  • 自動癒合結痂,留下一個淡紅色小疤痕,經過一段時間後會變成膚色。

(圖片來源:衛福部)

若寶寶接種三個月後,接種部位的膿瘍仍未自動癒合結痂,請於下次接種下一劑疫苗時或提前回健兒門診,請兒科醫師為寶寶評估檢查,給予後續處置的建議。