睡眠、哺餵與反射

0-3個月的新生兒睡眠時間是無晝夜之分的，每天的總睡眠時間約10.5至18個小時，足夠的睡眠對寶寶生長發育很重要，每次睡眠長度為1-3小時。

當寶寶肚子餓了就會自己醒來，醒來之後轉換成哺餵時間；當寶寶喝飽或吸吮累了又會再度進入夢鄉。新生兒時期睡眠與哺餵的週期是相互循環的，而寶寶此時的吸吮也為未來進食時口腔動作的發展奠定基礎 。

在寶寶睡眠期間，可能會出現微笑、身體手腳抽搐等，其實是受原始的反射影響，其中容易影響寶寶睡眠的就是驚嚇反射(莫洛氏反射 Moro Reflex)，可能一個聲響(像是：風吹窗戶聲、汽車喇叭聲、關門聲、電話電鈴響起等)就讓睡眠中的寶寶”嚇一跳”，寶寶會出現手腳四肢伸直、向外張開的動作，進而中斷了睡眠。

提供多感官的刺激輸入，可以減少或降低驚嚇反射的發生頻率，幫助寶寶睡得更安穩：

1. 聽覺：像是放白噪音或是輕柔的音樂，可以讓寶寶睡眠時專注在音樂上，而忽略其他聲響的干擾
2. 觸覺與本體覺：包巾包覆寶寶全身，給予像在媽媽子宮裡完全包覆的安全感
3. 視覺：柔和燈光

 

新生兒黃疸

「黃疸」是讓寶寶皮膚、眼白變黃的一個症狀，大約發生在嬰兒出生後第二或三天，在第四到五天達到高峰，主要是因為寶寶的膽紅素濃度高，寶寶肝臟來不及代謝而產生。

一般幾乎都是生理性的黃疸，家長則無須擔心，通常約一至二週後即會逐漸恢復。此時只要多多哺餵寶寶母乳/配方奶，讓寶寶多喝多排泄，或是依院方黃疸指數門檻安排照光，都可以讓寶寶黃疸下降。

另外，喝母乳的黃疸會降得比較慢，母乳性黃疸可能會持續到1個月左右，不過只要寶寶能吃能睡活動力正常，則不用太擔心。

需要家長留意的是「病理性黃疸」，黃疸發生時間過早(出生24小時內)、膽紅素黃疸指數快速升高、膽紅素黃疸指數值過高或超過一個月大仍有黃疸，這些狀況則需要請醫師詳細檢查出造成黃疸的原因並進行治療，以免過多的膽紅素進入中樞神經系統影響腦部發展。


 

臍帶護理

臍帶是孕媽咪提供給胎兒寶寶營養的連結管道，而當寶寶出生時，醫師會將臍帶剪斷，只留下一小段在寶寶肚臍窩上。

臍帶約兩週會自己脫落，在這之前每日都需要讓臍帶保持乾燥並做好清潔護理的工作直至其脫落後一週，以免初生寶寶感染。

臍帶護理的準備工具：75%酒精(消毒用)、95%酒精(乾燥用)、乾淨棉支。

清潔護理方式：
1.洗淨擦乾雙手。
2.用75%酒精沾濕棉支，從臍帶根部、臍帶及其周圍由內而外畫圈擦拭來消毒。
3.再用95%酒精沾濕棉支再一次同部位乾燥處理。

進行臍帶清潔護理時，有可能棉支上會有少量紅色血絲或淡黃色分泌物都屬正常狀況，一天也可以進行兩至三次的清潔護理，若更換尿布或洗澡不慎沾到臍帶，就需清潔護理一次。

不過如果清潔護理時，發現寶寶臍帶周圍皮膚有紅腫、有流膿異味產生，則須盡快帶寶寶看醫師確定是否已感染。
 

嬰兒猝死綜合症(SIDS，Sudden infant death syndrome)

嬰兒猝死綜合症，是指一歲以下的寶寶突然地死亡，事前並無任何警訊，且常在其睡眠中發生。

任一寶寶均有可能會發生，而早產、低出生體重、四個月以內的寶寶、20歲以下懷孕媽媽、懷孕時間媽媽吸菸者風險更高。

因嬰兒猝死常發生在寶寶睡覺時間，家長常為了顧寶寶頭型而讓寶寶趴睡，趴睡是導致嬰兒猝死的重要危險因素之一。

那該怎麼睡才對呢？

提供以下自主評量表，來看看您目前提供給寶寶的睡眠環境及睡覺方式是否是安全，讓寶寶遠離嬰兒猝死這可怕的殺手。
 

預防嬰兒猝死評估表

• 每次睡眠都仰睡。
• 哺餵母乳。
• 嬰兒不與其他人同睡，建議與父母同室不同床。
• 一個月之後，可考慮在睡眠時使用奶嘴。奶嘴不可懸掛於嬰兒頸部或附著於嬰兒衣物上。
• 勿讓嬰兒趴睡在父母或照顧者身上。
• 棉被勿遮住嬰兒口鼻。

安全睡眠環境檢視表

(圖片來源：兒童健康手冊)