必思諾B型腦膜炎雙球菌疫苗(BEXSERO)

◎疾病簡介
流行性腦脊髓膜炎是腦膜炎雙球菌所引起的疾病,好發在入冬之際,在11月到隔年4月期間要特別小心。根據統計,台灣每十位就有一位無症狀帶菌者,且會透過鼻咽喉分泌物、飛沫及接觸傳染。台灣每年約有10-20個病例,全年齡層均可能感染,有近三成感染者為4歲以下嬰幼兒,因其抵抗力弱,被感染機會較常人多500至800倍,重症死亡比例可達四成。

感染後早期症狀與流感、一般感冒相似不易分辨,病情嚴重者,在24小時內會從發燒頭痛、噁心嘔吐,進而出現頸部僵硬、出血性紅疹等,最後導致敗血症、休克,及多重器官衰竭。其死亡率極高,約為10-50%,後遺症的比例亦高,每三位倖存者中有一位會出現長期併發症,如腦性麻痺、智力損傷、聽力喪失、抽搐癲癇、腎衰竭、截肢等。
腦膜炎雙球菌有不同夾膜血清群,包括A、B、C、W、X、Y等,在歐美國家及台灣超過80%的侵襲性感染均由B所引起,某些國家如非洲則以A或W為主。

◎認識疫苗
目前台灣有兩種腦膜炎雙球菌疫苗,一種是針對B型的四成份重組蛋白疫苗(4CMenB),另一種是針對A、C、W跟Y的4價結合型疫苗(MenACWY,目前國內劑型是ACWY-CRM),兩種均為非活性疫苗;目前世界各國對疫苗施打建議不儘相同,參考國外指引及流行病學,提供以下建議,因國內流行以B型流行性腦脊髓炎為主,故本建議針對B型四成份疫苗4CMenB為主。


◎自費接種建議

  • 二個月以上之嬰幼兒
  • 軍營等群聚生活者
  • 吸菸者 (相較非吸菸者,有高的腦膜炎雙球菌帶率)
  • 欲前往流行性腦脊隨膜炎盛行率高的國家旅行
  • 先天無脾臟或切除脾臟者
  • HIV感染者或免疫缺損者


◎接種禁忌

  • 先前接種本疫苗或對本疫苗任何成分曾發生嚴重過敏反應者。

◎注意事項
  • 與其他非活性疫苗或與活性減毒疫苗可同時接種於不同部位,或間隔任何時間接種。
  • 發燒或正患有急性中重度疾病者,宜待病情穩定後再接種。