◎疾病簡介
人類乳突病毒(HPV)是一種DNA病毒,會感染人體的表皮與黏膜組織。它有兩百多型,可以分為低危險型與高危險型,是男性及女性重要的傳染病原之一。HPV第16、18型是最常見的高危險人類乳突病毒,與子宮頸癌前病變、子宮頸癌以及男女外生殖器癌的發生有關,子宮頸癌有超過70%是由HPV第16、18型所引起的;HPV第6、11型是最常見的低危險人類乳突病毒,感染可能會引起生殖器疣(俗稱菜花),致癌機率相對小。
◎HPV傳染途徑
人類乳突病毒(HPV)主要經由性接觸傳染。在性行為過程中,透過接觸皮膚、黏膜或體液而感染。有時,外部生殖器接觸帶有HPV的物品,也可能造成HPV感染。
HPV感染對象:
- 男女皆會感染HPV
- 男性也會經由性行為感染HPV,感染後大多不會有明顯症狀或不適,所以不易發現。
- 目前研究資料顯示,不論男女,每個人一生中約有5-8成的機會感染到HPV。女生始有性行為後,感染HPV的機會將大幅增加。此外,伴侶性經驗較複雜、長期免疫力低落等情況,均可能增加HPV的感染風險。
◎認識疫苗
HPV疫苗是「預防型」疫苗,主要是藉由預防HPV感染,以預防子宮頸癌病變。目前我國食品藥物管理署已核准3種HPV疫苗上市,分別為荷商葛蘭素史克藥商的疫苗「保蓓(二價)Cervarix」及美商默沙東藥商的疫苗「嘉喜(四價)Gardasil」與「嘉喜(九價)Gardasil」。此3種HPV疫苗差別在於,預防HPV型別不同,但不論是二價、四價或九價疫苗,皆可預防約70%以上的子宮頸癌,四價疫苗及九價疫苗可預防90%由HPV6及HPV11所引起的尖頭濕疣,另對於陰道癌、外陰癌、陰莖癌、肛門癌、生殖器疣等HPV相關癌症亦有保護之效果。
◎自費接種建議
世界衛生組織建議針對9-14歲女性接種HPV疫苗較具效益。還沒感染HPV前是最佳的接種期,接種年紀愈輕,抗體的產生效果愈好。依衛生福利部食品藥物管理署核准疫苗仿單,疫苗品項、接種對象不同,可接種2劑或3劑。
以國中女生為例:
- 接種保蓓HPV疫苗,第1劑接種時年齡在9-14歲僅需接種2劑,滿15歲則需接種3劑。
- 接種嘉喜(四價)HPV疫苗者,第1劑接種時年齡在9-13歲者可接種2劑,滿14歲則需接種3劑。
- 男性第1劑接種時年齡在9-26歲者需接種3劑。
- 接種嘉喜(九價)HPV疫苗者,第1劑接種時年齡在9-14歲僅需接種2劑,滿15歲則需接種3劑。
- (1)9-14歲男、女性:施打2劑,在第0、6-12個月接種。
- 15-45歲男、女性:施打3劑,在第0、2、6個月接種。
◎男生可不可以接種HPV疫苗
目前HPV疫苗「嘉喜(九價)Gardasil」可用於9-45歲男性疫苗接種。
◎HPV疫苗施打前,一定要經過醫師評估?
是的,接種前必須先經醫師的評估診察,以確認接種者身體狀況,及是否有疫苗使用禁忌症等,再決定可否接種。
◎接種禁忌
- 接種HPV疫苗後出現過敏症狀者。
- 已懷孕者(目前為止,尚未發生HPV疫苗對母親或胎兒造成任何妊娠不良事件)。
- 有計畫懷孕者(在接種疫苗的六個月期間應避免懷孕)。
- 本身有特殊疾病史者(如:凝血性問題疾病、免疫功能異常或正服用免疫抑制劑)。
- 接種當天有發燒或感染症狀、或正在服藥等,接種前應告知醫生以進行評估。
◎注意事項
- 同其他疫苗的接種,接種HPV疫苗前應事先告知醫師
- 已經懷孕或計畫懷孕。
- 過敏史:包括藥物和食物。
- 凝血功能障礙問題:因肌肉接種可能會造成出血的情況發生。
- 免疫功能異常:包括免疫功能缺乏或正服用免疫抑制劑。
- 任何身體的不適:如發燒、感染、正在服藥、皮膚傷口等。
- 對酵母菌或佐劑有嚴重過敏者,或先前曾於接種疫苗後產生過敏反應者,必須告知醫生進行評估。
- 過敏體質建議應經醫師評估後接種HPV疫苗,並且接種後應至少停留於接種地點觀察30分鐘再離開。
◎接種後可能發生的反應
- 常見副作用為:注射部位疼痛、腫脹、紅斑、搔癢、發燒、頭痛、噁心、暈眩等。
- 少見副作用為:腹瀉、皮疹、蕁麻疹、關節痛、昏厥等。